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健康史采集的主要内容包括

时间:2024-10-04 08:02:31

导读:病史采集主要内容  病史采集的主要内容包括以下几个部分: 1. 现病史:根据主诉及相关鉴别问诊,包括发病可能的病因和诱因,根据主诉症状进行纵向询问,有助于鉴......

病史采集主要内容 

病史采集的主要内容包括以下几个部分:

1. 现病史:根据主诉及相关鉴别问诊,包括发病可能的病因和诱因,根据主诉症状进行纵向询问,有助于鉴别诊断的横向问诊,及伴随症状询问,以及现病史五项,即发病以来饮食,睡眠,大便,小便和体重变化情况。

2. 诊疗经过:包括是否到医院就诊,做过哪些检查,治疗和用药情况,疗效如何。

3. 相关病史:包括有无药物过敏史,与该病相关的其他病史,如相关的既往患病史,相关的个人史和家族史,女性必要时询问月经史,婚育史等。

病史采集是通过医生与患者的问答,了解疾病或健康问题的发生、发展与患者需求等信息的过程。

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